Cosa succede quando sei incinta e non ci sono ob

È pratica comune durante la gravidanza visitare il ginecologo locale e partorire in un ospedale vicino. Ma un numero crescente di ospedali in tutto il Paese ha chiuso le proprie unità travaglio e parto per risparmiare sui costi, lasciando alle future mamme opzioni limitate.

Un recente rapporto della società di consulenza sanitaria Chartis rileva che 217 ospedali negli Stati Uniti hanno chiuso i loro reparti travaglio e parto dal 2011. Molte di queste chiusure sono avvenute nelle aree rurali e diverse sono avvenute nell’ultimo anno.

Allo stesso tempo, il tasso di mortalità materna negli Stati Uniti rimane uno dei più alti tra i paesi sviluppati – una tendenza sfortunata che continua da anni. I dati raccolti dal Commonwealth Fund hanno rilevato che gli Stati Uniti hanno il più alto tasso di mortalità materna tra tutti i paesi studiati, con quasi 24 decessi ogni 100.000 nati vivi. I dati sono particolarmente desolanti per le madri nere negli Stati Uniti, per le quali il tasso di mortalità è superiore a 55 decessi ogni 100.000 nati vivi.

Ciò solleva una domanda importante: cosa succede se non ci sono ginecologi e ospedali attrezzati per gestire le esigenze delle donne incinte?

I medici affermano che ciò mette a rischio la salute delle donne e dei loro bambini e può persino essere mortale.

"Stiamo vedendo che alcuni dei peggiori esiti delle nascite provengono dai deserti della maternità - aree dove non ci sono ospedali per il travaglio e il parto - e non è difficile capire perché", ha affermato la dottoressa Amanda P. Williams, ginecologa e direttrice medica della maternità. servizio di supporto Mahmee, dice a Yahoo Life. "Se non ricevi cure di routine durante la gravidanza, il parto o il postpartum, è molto più probabile che sviluppi una complicanza rischiosa. La maggior parte dei problemi durante la gravidanza e il postpartum sono curabili, ma non senza cure adeguate."

Il dottor Michael Cackovic, medico di medicina materno-fetale presso il Wexner Medical Center della Ohio State University, è d'accordo. "Questa è una minaccia sia per la mamma che per il bambino", dice a Yahoo Life. Cackovic afferma che molti problemi di salute si verificano dopo il parto e sono necessarie cure ospedaliere adeguate. "Se si considera la mortalità materna nel corso dei secoli, essa ha iniziato a diminuire una volta che le donne hanno iniziato ad andare in ospedale per partorire", afferma.

Se non ci sono ginecologi nelle vicinanze, le donne incinte dovranno consultare il loro medico di base o un'ostetrica locale per le cure materne, dice Cackovic. Questo può andare bene per le gravidanze a basso rischio, dice. "L'ostetricia fa parte della formazione in materia di cure primarie: questi medici sono stati formati in cure ostetriche", sottolinea. "Se devono farlo, possono farlo."

Ma se qualcuno è considerato ad alto rischio, comprese tutte le mamme dai 35 anni in su, ha bisogno di vedere un ginecologo, dice Cackovic. Ciò può significare viaggiare per un’ora o più per cercare cure adeguate, qualcosa che può essere difficile per le persone senza grandi risorse finanziarie o assistenza all’infanzia, così come la possibilità di prendersi una pausa dal lavoro.

È qui che le cose possono complicarsi. "Le nascite a basso rischio possono avvenire con il supporto di un'ostetrica, se c'è tempo per pianificare e tali fornitori sono disponibili nella comunità", afferma Williams. "Negli ospedali, le nascite a basso rischio possono avvenire al pronto soccorso."

Ma, dice, questo può essere più complicato di quanto sembri. "I pronto soccorso spesso non dispongono di attrezzature specializzate in caso di complicazioni per il genitore o il bambino [e] le nascite possono passare da a basso rischio a molto complicate in pochi minuti", sottolinea Williams. "Per le gravidanze ad alto rischio, soprattutto quelle pretermine, con complicazioni mediche o che richiedono un parto cesareo, la mancanza di strutture per il travaglio e il parto vicine può portare a esiti catastrofici sia per i genitori che per il bambino."

Williams osserva che gli ospedali dotati di unità travaglio e parto spesso fanno di più per le future mamme che limitarsi a far nascere i loro bambini. "Gli ospedali forniscono anche l'istruzione e il supporto necessari", afferma. "I pazienti si stanno perdendo corsi sul parto, corsi sulla cura dei neonati, consulenza sui segnali di allarme della depressione postpartum e supporto da parte di fornitori come consulenti per l'allattamento, che forniscono informazioni vitali e assistenza tecnica per l'alimentazione infantile".